• SPOLEČNOST KZT
  • HOME
  • AKTUAL
  • AKCE OUTDOOR
  • COMMENT
  • MEDITACE
  • HISTORIE

ZDRAVOTNICKÉ ROZPOČTY

Už sedmero roků si nechávám posílat zajímavou ročenku. Soupis osobních zdravotních výkonů  oblíbené Zdravotní pojišťovny. S výsledkem = 3P.  Pěkné poučné počtení…Přiznám, že je v tom hlavně kus zvědavosti roky sloužícího  stavebního rozpočtáře – přípraváře.  Jakže se to v sektoru „národního zdraví“  pracuje s ceníkovými položkami.  Prvky virtuální reality stavebních rozpočtů  si  s těmi  zdravotnickými  nijak nezadají. Jasná zpráva!   Kdo se  vyzná v  šíři položkových možností, má fantazii  a umí popisovat, jistě nevyjde „tratnej“. Subjektivně zjevně a pravděpodobně i objektivně si lze sáhnout  na dobré    peníze i za celkem běžné nebo snad dokonce tzv. „banální zákroky“. Korunová produktivnost některých kousků ve vztahu k  časové náročnosti a zdánlivé složitosti zdá se být někdy celkem vysoká. Hlavně u těch tzv. „běžných návštěv“ lékaře. Víme,  jaký asi byl  čas  na obsloužení zákazníka a  v čekárně je stále někdo na řadě.  V čase se  každá dovednost  praxí ještě jistě vybrousí.  A fakturace běží v podstatě „jen s malým omezením“. Časová výrobní produktivnost nebude  s ohledem na tu v kraji obvyklou, nijak nízká.  Kde je hranice, kterou tady někdo někdy správně posoudí, zkontroluje, vymezí a nebo snad dokonce omezí?

Zpochybňovat v porovnání výkony operační a hospitalizační bych nechtěl. Dokonce  myslím, že těch několik  osobně prožitých,  u kterých byla díky „ročence“ možnost orientovat se, tak byly subjektivně „v normě“.  Snad  i díky povědomí, že  všeobecné „špitální režie“ v položkách výkonů započtené, nikterak nízké nebudou. Ani při vší spořivosti, kterou je sektor pověstný (smile).  Nákladová mašinerie takových zařízení, to jistě není jen tak. Bodová hodnota výkonu a finanční hodnota zdravotního bodu přichází „shora“ a jsou všeobecně „směroplatné“ pro valnou většinu. Z tohoto laického náhledu na věc vychází „moji milí stavbaři“ dost bídně.  I když  si  sem tam na nějaké ty „extra-many“ také přijdou.   A zákon na to i pamatuje v příslušných pravidlech veřejného přerozdělování. Soutěží a soutěží, na zlomkové hodnoty  cen ceníkových, až to mnohé zahubí. Tenhle stres v sektoru národního zdraví nejspíš určitě moc neznají a nebo jen povětšinou okrajově. Ale tak to jest a ono každé je také dost rozdílně o něčem jiném…

Černá díra na peníze poplatníků soustředěných u  pojišťoven a  vlastně v souvislosti i resortu samotného,  zcela jistě nikdy zcela ucpat nepůjde.  Resort  zdravotní, to nejsou samozřejmě jen pojišťovny.   V souvislostech  trochu vrtá hlavou,  kde tady leží opravdová „reálná hodnota práce“ ve vztahu k nějaké jiné, kterou si jinde běžně kupujeme. Dokud  půjde „fakturovat“  v podstatě bez soutěže, jen hrou  stanovených položek a cen, je vlastně jasné, že odčerpat půjde  z pojistné kasičky vždycky třeba i  úplně  všechno.  A určitě to nezachrání snahy   o vyšší spoluúčast pacientů.        Zcela jistě  jim jejich ještě jednou navíc zdaněné koruny,  někdo šikovný v pohodě  odfakturuje  (nebo  odkloní?) jinam.  Dotčení snad prominou, z dálky to „3p počtení“ ale tak nějak vypadá.  Za podobné příklady připomeňme si třeba „ministerské výpočty“ v případě sluníčkové elektřiny, které dodnes bohatě splácíme šikovným fakturantům v položce POZE.   To je taky pěkný příklad rozpočtářských teoretiků.  Tak až zas někdo přijde nebo napíše a bude  žadonit o příspěvek  na zdravotní pomůcku, berličku, udělátko nebo léčbu pro kohosi potřebného, nebude od věci si tenhle „odkláněcí kanálek“ připomenout a zvážit postup  dál. Tam by se toho totiž pro takové účely našlo,  jen kdyby se chtělo a pár položek občas trochu  přepočetlo nebo  aktualizovalo. A to nejen  podle „nejnovějších výzkumů“, ale také skutečností…

 

LZT – únor 2017

« LYŽOVÁNÍ KERNLAND A FREIWALD – HORNÍ RAKOUSKO
JARNÍ VODA V DOLNÍM SLEZSKU – KWISA A NYSA »

MOTTO

Vítám Vás na Cákalských stránkách...

Zdravím všechny pravidelné i náhodné návštěvníky mých osobních webových stránek. Zachycuji zde písmem a fotem svoje zážitky a poznatky z cest, okolní události, myšlenky a názory, trochu své i jiné historie.

Věřím, že Vás tu na Cákalských stránkách něco z uvedených článků, zpráv nebo meditací zaujme a třeba i inspiruje...

LZT

Napište nám

lzt@kzt.cz

cakal@kzt.cz

Webmail
© Cákalské stránky